陰道炎反覆發作｜深圳婦科炎症治療與預防

「睇咗好多次，食咗藥好返，過陣又嚟。」這是很多被陰道炎困擾的女性共同的無奈。陰道炎本身不是大病，但反覆發作起來非常折磨人，影響生活質量，還可能上行感染引起盆腔炎。今日就講講陰道炎為什麼老是好不徹底，以及正規的治療和預防該怎麼做。

先了解一下陰道炎的常見類型。第一種是念珠菌陰道炎，也叫黴菌性陰道炎，典型表現是外陰瘙癢明顯、分泌物像豆腐渣一樣、白色稠厚。這種類型跟免疫力下降、長期用抗生素、糖尿病、懷孕、經常穿緊身不透氣的內褲有關係。第二種是細菌性陰道炎，主要表現是分泌物增多、有魚腥味，尤其是同房後或者月經後味道更明顯，瘙癢相對沒那麼劇烈。第三種是滴蟲性陰道炎，分泌物呈黃綠色、泡沫狀、有臭味，瘙癢和灼熱感明顯，這種可以通過性接觸傳播，需要伴侶同治。

不同類型的陰道炎，用藥完全不同。這就是反覆發作的第一個常見原因：很多人自己買藥、憑感覺用藥。比如明明是細菌性陰道炎，卻用了治念珠菌的藥，不但沒效，還可能破壞正常菌群，讓情況更糟。所以一定要先做白帶常規檢查，明確是哪一種類型，對症下藥。

第二個常見原因是療程沒做完。有些人用了幾天藥，症狀緩解了就自行停藥，其實病菌還沒完全清除，停藥之後很快又繁殖起來，反覆發作。治療陰道炎一定要按醫生要求的療程用完，即使症狀消失了也要堅持，並在療程結束後複查。

第三個原因是沒有處理誘因。比如反覆念珠菌感染的人，如果血糖控制不好、或者長期使用抗生素、或者經常穿緊身褲，那麼光治陰道炎是治標不治本的，誘因還在，就會一直復發。要同時調整生活習慣。

第四個原因是伴侶沒有同治。滴蟲性陰道炎和部分細菌性感染，如果只治女方、男方不治，同房之後很容易再次交叉感染。這種情況需要雙方一起治療。

那正規的治療流程是怎樣的？到院之後，醫生會先問病史、做婦科內診，取白帶做常規檢查，明確類型。必要時會做分泌物培養和藥敏試驗，尤其針對反覆發作、難治的個案。確定類型之後，會開針對性的口服藥或者陰道栓劑，並交代療程、用法和複查時間。對於反覆發作的念珠菌，可能還會安排較長期的鞏固治療方案。

日常預防方面，有幾點很實用。第一，保持外陰清潔乾爽，但不要過度清洗，尤其不要用刺激性洗液沖洗陰道內部，這樣會破壞正常菌群。第二，穿棉質、透氣的內褲，少穿緊身牛仔褲和化纖內褲。第三，經期勤換衛生巾，避免長時間不換。第四，注意性生活衛生，保持單一性伴侶，必要時使用避孕套。第五，控制好血糖，規律作息，增強免疫力。第六，不要濫用抗生素，需要用的時候要在醫生指導下用。

如果出現分泌物異常、瘙癢、異味、灼熱這些症狀，不要拖、也不要自己亂買藥，盡快到正規婦科就診，做個白帶常規，明確類型再治。深圳怡康婦產醫院針對港人提供婦科炎症的檢查與治療，白帶常規、分泌物培養等檢查當日可出結果，醫生會用粵語詳細講解你的感染類型和治療方案，並交代複查時間，避免反覆發作。