做完人流手術之後，月經幾時會再嚟？係好多女性最關心嘅問題之一。有人好快就嚟，有人等咗成兩個月都未有，究竟點樣先算正常？本文詳細解釋人流後月經恢復嘅時間表、月經遲到嘅可能原因，以及幾時需要睇醫生。

正常月經恢復時間：

一般來講，人流手術後嘅第一次月經會喺手術後4至6星期出現。計算方法係以手術日為「新週期嘅第一天」，好似平時計月經週期咁。例如你喺1號做手術，正常情況下，下一次月經大約喺下個月嘅1號至15號之間嚟。但每個女性嘅身體恢復速度唔同，所以3至8星期內嚟月經都算係正常範圍。大約90%嘅女性會喺8星期內恢復月經。

月經遲到嘅常見原因：

子宮內膜修復較慢。人流手術會刮走子宮內膜，手術後內膜需要時間重新生長。如果手術前子宮內膜本身就薄（例如之前多次人流、內膜曾受損），或者手術中刮得比較多，內膜要耐啲先恢復到可以剝落嚟月經嘅厚度（通常需要8mm以上）。呢種情況通常會伴隨月經量減少。

荷爾蒙未完全平衡。懷孕期間體內嘅荷爾蒙（HCG、雌激素、黃體素）水平大幅改變，手術後需要時間恢復正常。如果卵巢功能未完全恢復，可能出現無排卵性月經，即係有出血但其實冇排卵，或者一直冇月經。哺乳、壓力、體重過輕或過重都會影響荷爾蒙恢復。

宮腔粘連（Asherman綜合症）。呢個係比較嚴重嘅情況。手術創傷導致子宮前後壁粘連埋一齊，令子宮腔變細或閉塞。粘連會阻礙內膜生長，月經量極少（只用護墊就夠），甚至閉經，同時可能伴有週期性下腹痛（因為經血排唔出）。宮腔粘連會影響將來生育，需要做宮腔鏡粘連分離術。高危因素包括：多次人流、手術中感染、術後出血時間長。

再次懷孕。手術後最快兩星期就會恢復排卵，如果冇好好避孕，好快又會懷孕。如果月經遲到超過6星期，而且有性行為，應該先用驗孕棒驗一下。

精神壓力、作息紊亂。手術後嘅焦慮、失眠、壓力都會影響下丘腦-垂體-卵巢軸，推遲月經。呢種情況通常係暫時性嘅。

甲狀腺功能異常或高催乳素血症。如果之前已經有月經唔規律嘅問題，人流後可能加重。

幾時需要返醫院檢查？

建議：

– 如果手術後超過8星期都未有月經，應該返醫院做超聲波檢查子宮內膜厚度有冇宮腔粘連。

– 如果月經嚟咗但量極少（只用護墊就夠），或者顏色異常（深啡色、黑色），都要檢查。

– 如果同時有週期性下腹脹痛但冇出血，要懷疑宮腔粘連或子宮頸管粘連。

– 如果懷疑再次懷孕，用驗孕棒驗一下。

促進月經恢復嘅建議：

均衡營養。多食蛋白質、鐵質、維生素E，促進內膜修復。

適當休息。避免過度疲勞，保持充足睡眠。

減壓。冥想、深呼吸、散步、同朋友傾訴。

中醫調理。可以諮詢中醫師，食補氣血嘅中藥（如四物湯、八珍湯）或做針灸。

如果醫生診斷為子宮內膜薄，可能會開雌激素（如雌二醇）促進內膜生長。

術後第一次月經嘅特點：量可能比平時多或少，顏色可能偏暗，經痛可能較明顯，呢啲都係正常嘅。通常第二、三個週期就會恢復正常。如果冇特別唔舒服，可以觀察多一兩個週期。

深圳怡康婦產醫院建議所有做完人流嘅女性，術後兩星期返去複查超聲波，確認子宮復原情況。如果月經遲遲未嚟，都可以返去諮詢醫生。

總結：人流後4至6星期嚟第一次月經係最常見嘅情況。如果超過8星期仲未嚟，或者月經量極少，就要去醫院檢查。唔好自己亂食催經藥，要搵醫生診斷原因。好好休息、均衡營養、保持心情放鬆，有助月經準時恢復。