子宮畸形係先天性子宮結構異常，由於胚胎發育時期副中腎管融合或吸收障礙所致。約1-5%女性有子宮畸形，其中縱膈子宮最常見。子宮畸形可能影響懷孕，導致流產、早產、胎位異常等。本文詳細介紹各類型子宮畸形處理方法。

常見子宮畸形類型：

縱膈子宮：子宮外觀正常，但子宮腔內有一條纖維或肌肉組織（縱膈）將子宮腔分為兩部分。係最常見嘅子宮畸形（約佔80%）。縱膈子宮嘅血供差，胚胎著床喺縱膈上容易流產。反覆流產率高達20-30%。

雙角子宮：子宮底部凹陷，呈心形，兩個角分別連接輸卵管。懷孕後胎兒生長空間受限，容易流產、早產、胎位異常（臀位、橫位）。

單角子宮：只有一側副中腎管發育，形成一個正常大小嘅子宮，另一側缺失或發育不良。懷孕率較低，流產、早產率高。

雙子宮：兩個完全分離嘅子宮，各自有宮頸陰道（或共用一個宮頸）。通常唔影響懷孕，但可能增加早產風險。

弓形子宮：子宮底部輕微凹陷，通常被視為正常變異，唔影響懷孕。

診斷方法：

二維或三維超聲波：三維超聲可以清晰顯示子宮嘅外部輪廓腔內結構，診斷準確度高。深圳怡康婦產醫院提供婦科彩超（¥150）三維超聲。

宮腔鏡：可以直接觀察子宮腔內部，診斷縱膈子宮粘連。

磁力共振：用於複雜畸形嘅評估。

子宮畸形對懷孕嘅影響治療：

– 縱膈子宮：如果患者有反覆流產（2次或以上）或早產史，建議做宮腔鏡縱膈切除術。手術將縱膈切除，擴大子宮腔，可以顯著降低流產率。手術後懷孕率約70-80%，足月分娩率約85%。如果冇流產史，可以嘗試懷孕，但需密切監測。

– 雙角子宮：如果子宮凹陷較深、有反覆流產或早產史，可以考慮腹腔鏡子宮成形術（將雙角合併），但手術複雜，有子宮破裂風險。多數患者可以保守管理，懷孕期間加強產檢，預防早產。

– 單角子宮：冇手術矯正方法。懷孕後需密切監測胎兒生長宮頸機能（預防宮頸機能不全），必要時做宮頸環紮術。

– 雙子宮：一般唔需要治療，懷孕後需監測胎位早產。

懷孕期間注意事項：

– 定期產檢，監測胎兒生長、胎位、子宮頸長度。

– 預防早產：如果子宮頸縮短，可以考慮宮頸環紮術。

– 胎位異常：如果胎兒臀位或橫位，可能需要剖腹產。

– 產後出血風險增加，需喺有血庫嘅醫院分娩。

深圳怡康婦產醫院提供三維超聲宮腔鏡檢查，可以診斷子宮畸形。如果你有反覆流產史或早產史，建議做詳細檢查。

總結：子宮畸形唔罕見，多數女性可以正常懷孕。縱膈子宮可透過宮腔鏡手術矯正，顯著降低流產率。如果你有習慣性流產或早產，建議做子宮形態檢查。早期診斷適當管理，可以提高懷孕成功率。