深圳輸卵管堵塞檢查｜造影流程與疏通手術費用

在女性不孕的各種原因裡，輸卵管問題佔了相當大的比例。輸卵管是精子和卵子相遇、以及受精卵返回子宮的通道，一旦堵塞、粘連或者積水，通道就不通了，自然很難懷孕。今日就講講輸卵管堵塞該怎麼查、怎麼治，幫備孕的女性理清思路。

先講症狀。這裡要說一個現實：輸卵管堵塞大多沒有明顯症狀，很多人是備孕一段時間沒成功，去做檢查才發現的。有些人會有不太典型的表現，比如下腹一側或者雙側的隱痛、腰痠、經期腹痛加重、白帶增多。如果之前有過盆腔炎、做過人流、有子宮內膜異位症，或者有過闌尾炎穿孔，這些都是輸卵管問題的高危因素，備孕時要特別留意。

檢查方式主要是輸卵管造影。這個檢查的原理是，通過陰道和宮頸，把造影劑注入子宮和輸卵管，然後拍X光片，通過造影劑的流動和分布，判斷輸卵管是不是通暢、哪裡堵塞、有沒有積水、子宮腔形態正不正常。它是目前評估輸卵管通暢度最常用的方法。

造影的流程是怎樣的？一般安排在月經乾淨之後的三到七天做，這段時間內膜比較薄，看得更清楚，也不容易碰上排卵或者懷孕。檢查前會先排除懷孕和陰道炎症。檢查當天，醫生會做消毒，放置窺器，通過宮頸置入導管，注入造影劑，同時在不同時間點拍片。整個過程大概十幾分鐘到半小時。有些人會覺得下腹有脹痛感，程度因人而異，多數可以忍受；如果輸卵管堵塞，注入造影劑時漲痛可能更明顯。

造影後要注意什麼？檢查後可能會有少量陰道出血，一般一兩天就乾淨。建議造影後兩週內不要同房、不要盆浴，避免感染。醫生通常會建議造影當月避孕，下個月再開始備孕。造影之後有一定的疏通作用，因為造影劑的壓力有時候能把輕度的粘連沖開，所以有些人在造影後不久就自然懷孕了。

如果造影確認堵塞了，怎麼治？要看堵塞的位置和程度。近端堵塞（靠近子宮那一側）可以嘗試介入導絲復通。遠端堵塞、傘端粘連、輸卵管積水，通常需要腹腔鏡手術，在鏡下分離粘連、造口、恢復輸卵管的通暢和拾卵功能。如果輸卵管積水嚴重、已經失去功能，有時候會建議切除，因為積水倒流回宮腔會影響胚胎著床，切除之後反而有利於試管嬰兒的成功率。

費用方面，香港的相關檢查和手術收費較高，深圳正規醫院相對低不少。輸卵管造影的費用通常不高，幾百元人民幣；腹腔鏡輸卵管手術的費用則要看手術的複雜程度和是否同時處理其他問題。具體的完整報價，要術前由醫生評估後給出。

提醒幾點。第一，造影要選正規醫院和經驗豐富的醫生，操作是否規範會影響檢查結果的判斷。第二，不要因為怕痛就不做檢查，這是找出不孕原因的重要一步。第三，檢查和治療要聽醫生的整體規劃，不要只盯著某一個項目。

深圳怡康婦產醫院針對港人提供輸卵管造影和腹腔鏡輸卵管手術，造影當日可預約，報告由醫生詳細解讀。對於備孕一段時間未成功的女性，建議夫妻雙方一起來做評估，女方查輸卵管、排卵情況，男方查精液，才能全面找出原因，不走冤枉路。